سلامتی
برخی از بیماران برای COVID-19 مراجعه می کنند، برخی دیگر در کنار مشکل دیگری آلوده می شوند.  در بیمارستان ها، این خطوط محو می شوند

برخی از بیماران برای COVID-19 مراجعه می کنند، برخی دیگر در کنار مشکل دیگری آلوده می شوند. در بیمارستان ها، این خطوط محو می شوند

دکتر مارتین بتز در داخل یک بخش مراقبت‌های ویژه شلوغ در شرق تورنتو، اغلب بیمارانی را می‌بیند که با یک تشخیص مضاعف دست و پنجه نرم می‌کنند: یک مشکل سلامتی جدی همراه با – یا ناشی از – COVID-19.

بتز به عنوان رئیس بخش مراقبت های ویژه شبکه بهداشت اسکاربورو، چندین بیمار مبتلا به کتواسیدوز دیابتی را درمان کرده است، تجمع اسیدها در خون که یک عارضه تهدید کننده زندگی دیابت است که می تواند توسط عفونت های ویروسی ایجاد شود.

افراد دیگری به دلیل التهاب قلبی، حملات قلبی و حتی ایست قلبی ناشی از عفونت SARS-CoV-2 بستری شده اند – اما COVID-19 اغلب به عنوان یک تشخیص ثانویه ذکر می شود، وضعیتی که بتز آن را “گمراه کننده” توصیف می کند.

او گفت: «بیماران تصادفی کووید در واقع به طور بالقوه مدت اقامت طولانی‌تری دارند، و مرگ و میر بالاتری دارند… آنها در واقع باید بار بزرگ‌تری برای سیستم تلقی شوند تا اینکه به عنوان موارد اتفاقی توصیف شوند.»

من فکر می کنم این داستانی است که واقعاً باید گفته شود.»

“برای” در مقابل “با”

از آنجایی که افزایش درایو Omicron به فرستادن بیماران COVID-19 بیشتری به بیمارستان‌ها ادامه می‌دهد، برخی از حوزه‌های قضایی – از جمله انتاریو اوایل این ماه، پیروی از بیمارستان های مختلف ایالات متحده – داده های بیمارستان را به طور متفاوتی تجزیه می کنند.

آنها اکنون بین افرادی که مستقیماً برای COVID-19 بستری شده اند و افرادی که به دلیل سایر مسائل بهداشتی بستری شده اند که آزمایش آنها مثبت است، تمایز قائل می شوند، زیرا این نوع، طیف گسترده ای از بیماران را آلوده می کند.

به عبارت دیگر، شما یا در بیمارستان هستید برای COVID-19 یا با کووید -19.

تمایز داده‌ها ممکن است دفع عفونت‌های اتفاقی را آسان‌تر کند، فشار روی بیمارستان‌ها را کم‌اهمیت جلوه دهد، یا فرض کنیم که مرحله بحران این همه‌گیری قبلاً سپری شده است.

اما Betts و سایر پزشکان می‌گویند واقعیت روی زمین پیچیده‌تر است، و این سطل‌های دوتایی تمام تفاوت‌های ظریف تجربیات و مراقبت‌های بیمار را در سیستم تحت فشار در طول یک بیماری همه‌گیر نشان نمی‌دهند.

بیشتر از یک “بازیکن بیت”

بتز گفت: «من فکر می‌کنم تصوری که در جامعه وجود دارد این است که این عفونت‌های کووید واقعاً زیاد نیستند، این فقط نوعی بازیکن در بیماری این بیمار است. “اینطور نیست.”

در هفته‌های اخیر، نرخ‌های آلودگی بسیار بالا شروع به مختل کردن داده‌های COVID-19 از چند طریق کردند. ردیابی رکورد شکنی موارد بسیار سخت بود و بسیاری از مناطق کشور آزمایشات را کاهش داده اند. ترک کانادا در تاریکی در مورد اینکه چند نفر در روز به این بیماری مبتلا می شوند.

همزمان، این نوع متفاوت عمل می کند، اغلب باعث بیماری کمتر شدید نسبت به سلف خود، دلتا می شود. این تا حدی به خاطر مجموعه وسیع جهش های Omicron است و تا حدودی به این دلیل است که میلیون ها کانادایی در حال حاضر به لطف واکسیناسیون ها تا حد زیادی از تأثیرات وخیم سلامتی محافظت می شوند.

این بدان معناست که در حالی که تعداد بی‌سابقه‌ای از مردم در عرض چند هفته آلوده شدند، بسیاری از آنها با پنومونی کلاسیک COVID-19 در بیمارستان‌ها مراجعه نمی‌کنند، بلکه با طیف وسیع‌تری از علائم، یا در حالی که با مشکل سلامت دیگری کنار می‌آیند، مراجعه می‌کنند.

تصویر یک امدادگر در بیمارستان سنت پل در ونکوور در روز دوشنبه 10 ژانویه است. (بن نلمز/سی بی سی)

بتز می گوید با توجه به مراقبت های تخصصی و درمان های مورد نیاز برای بیماران مبتلا به کووید-19 تمام عیار، تقسیم کردن بیماران بستری در بیمارستان بین افرادی که به دلیل COVID-19 بستری شده اند و افرادی که پس از بستری شدن با یک بیماری دیگر آلوده شده اند، می تواند برای برنامه ریزی ظرفیت سیستم سلامت مفید باشد. .

او گفت: “اما برای من، این پایان کار است.”

نتایج ضعیف تر برای بیماران آلوده

بتز گفت، بسیاری از بیمارانی که هنگام بستری شدن در بیمارستان برای یک مشکل دیگر آزمایش مثبت می‌دهند، نتایج ضعیف‌تری نسبت به بیمارانی دارند که با عفونت کروناویروس مبارزه نمی‌کنند.

مطالعات متعدد از کشورهای مختلف به عنوان مثال، نرخ مرگ و میر بالاتری را برای بیمارانی که به دلیل شکستگی لگن تحت درمان قرار می‌گیرند و تست کرونای آنها مثبت بود، در مقایسه با افرادی که آزمایش آنها منفی بود، نشان می‌دهد. ابتلا به عفونت کروناویروس نیز انجام انواع مختلف جراحی را خطرناک‌تر می‌کند و احتمال اینکه فردی که باردار است را افزایش دهد. زایمان زودرس، مرده زایی، یا سایر عوارض.

سپس، البته، تأثیر موج‌دار بر سلامت و رفاه افرادی که اصلاً به کووید-19 مبتلا نیستند، از جمله هزاران عمل جراحی لغو شده و تأخیر افتاده وجود دارد.

بیمارستان ها تحت فشار

دکتر زین چاگلا، مدیر پزشکی کنترل عفونت مرکز بهداشت سنت جوزف همیلتون، در طی یک جلسه توجیهی رسانه‌ای اخیر برای برجسته کردن فشار احساس شده توسط بیمارستان‌های همیلتون، توضیح داد که چگونه افزایش کنونی پذیرش Omicron بر سیستم مراقبت‌های بهداشتی فشار وارد می‌کند. به طور کلی، صرف نظر از نحوه طبقه بندی بیماران.

او گفت که چنین تعداد بالایی از بیماران مبتلا که به یکباره بستری شده اند به این معنی است که مردم در معرض “مواجهه مکرر” هستند. حتی نتایج منفی آزمایش نیز نمی تواند عفونت را کاملاً رد کند، که می تواند باعث انتقال ویروس در بیمارستان ها شود.

پرستاری از یک بیمار کووید-19 در بخش مراقبت های ویژه در طول موج عفونت های ناشی از Omicron مراقبت می کند. (ژان فرانسوا بادیاس/آسوشیتدپرس)

چاگلا افزود: و این واقعاً بیشتر شبیه سه سطل بیمار است که تیم‌های بیمارستانی می‌بینند، چاگلا اضافه کرد: افرادی که به شدت مبتلا به ذات‌الریه کلاسیک COVID-19 هستند، کسانی که در کنار عفونت COVID-19 با یکی دیگر از مشکلات سلامتی بزرگ دست و پنجه نرم می‌کنند و کسانی که مواردی دارند که این بیماری را دارند. واقعاً تصادفی هستند، مانند اینکه آزمایش فردی پس از پذیرش برای یک روش برنامه ریزی شده مثبت شود.

او گفت: «فشارهای بیمارستانی در هر سه مورد تقریباً مشابه است.

دکتر جو ویپوند، پزشک اورژانس در کلگری، گفت: تعداد بیشتر بیماران COVID-19 از هر نوع در داخل یک بیمارستان یک مبارزه لجستیکی است.

او گفت: «حتی اگر زمانی که با مشکل دیگری وارد بیمارستان می‌شوید، به‌طور ناخواسته تشخیص کووید داده شود، باز هم کار را سخت می‌کند.» شما نمی توانید یک بیمار مبتلا به کووید مثبت را به یک اتاق چهار خوابه پرتاب کنید.

هفته‌های تاثیر افزایش “عظیم” Omicron

دکتر الکس وانگ، متخصص بیماری‌های عفونی در رجینا، گفت که وضعیت زودپز که در هفته‌های آینده بسیاری از بیمارستان‌های کانادا با آن مواجه هستند، بدون توجه به نحوه تجزیه و تحلیل داده‌ها توسط حوزه‌های قضایی، عمدتاً به COVID-19 مرتبط است.

او گفت: «افزایش عظیم را نمی‌توان فقط با افرادی که به دلایل دیگری در بیمارستان بستری شده‌اند توضیح داد که «اتفاقاً» مبتلا به کووید هستند.

این طوفان بی‌نقص کمبود پرسنل، به‌علاوه کمبود تخت، به‌علاوه افزایش شدید بیماران، واقعاً سیستم را به خطر می‌اندازد.»

تماشا کردن | مدل سازی فدرال نشان می دهد که افزایش “بسیار شدید” Omicron در عرض چند هفته:

مدل سازی فدرال نشان می دهد که افزایش “بسیار شدید” Omicron در عرض چند هفته

جمعه، 14 ژانویه – مدل جدیدی که امروز توسط آژانس بهداشت عمومی کانادا (PHAC) منتشر شد، نشان می‌دهد که نوع بسیار قابل انتقال Omicron در هفته‌های آتی، پذیرش‌های بیمارستانی را به «سطوح بسیار بالا» خواهد رساند، زیرا تعداد موارد به سطوحی می‌رسد که قبلاً در این کشور دیده نشده بود. . در مورد اینکه چه زمانی ممکن است اوج این موج را ببینیم، با یک متخصص بیماری های عفونی صحبت خواهیم کرد. 46:04

مدل سازی فدرال در روز جمعه منتشر شد پیشنهاد کرد که عفونت‌های Omicron در هفته‌های آتی باعث افزایش پذیرش در بیمارستان‌ها می‌شود و انتظار می‌رود چندین هفته فعالیت بسیار شدید در راه باشد.

در آن جلسه توجیهی، مقامات بهداشت عمومی تغییر در بسیاری از حوزه های قضایی به گزارش بیماران مبتلا به کووید-19 و عفونت های اتفاقی را مورد بحث قرار دادند، با دکتر ترزا تام، مدیر ارشد بهداشت عمومی، اشاره کرد که این تجزیه برای مطالعه تأثیر این آخرین نوع مفید خواهد بود.

او گفت: «اما برای خود بیمارستان‌ها، بیمارستان‌ها بسیار پر هستند و در هر صورت، بیمارستان‌ها در طول ماه‌های زمستان بسیار کشیده بوده‌اند.

“بنابراین واقعاً داشتن یک افزایش عظیم Omicron به هیچ وجه کمکی نمی کند.”

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *