SAÚDE
Conheça os médicos canadenses que trabalham para identificar e tratar os raros coágulos sanguíneos associados às vacinas COVID-19

Conheça os médicos canadenses que trabalham para identificar e tratar os raros coágulos sanguíneos associados às vacinas COVID-19

Por décadas, a McMaster University em Hamilton, Ont., Tem sido um centro de pesquisas sobre sangue e suas doenças – conhecidas como hematologia – mas nas últimas semanas ela assumiu um papel ainda mais importante no campo: trabalhar para identificar o sangue raro síndrome de coagulação associada a certas vacinas COVID-19.

O laboratório, um pequeno espaço no terceiro andar do hospital universitário, é o único no Canadá com equipamento e experiência para testar a síndrome, conhecida como trombocitopenia imune protrombótica induzida por vacina, ou VIPIT.

“Não é tão grande, mas é o centro do país agora”, disse o Dr. Ishac Nazy, professor associado de medicina da McMaster e diretor do Laboratório de Imunologia de Plaquetas McMaster.

Até agora, o laboratório testou apenas cerca de uma dúzia de amostras de todo o país que estão potencialmente ligadas à vacina AstraZeneca-Oxford. O teste é concluído em 24 a 48 horas.

Duas pessoas no Canadá, uma mulher em Quebec e um homem em Alberta, tiveram casos confirmados. Ambos receberam tratamento e estão se recuperando.

O laboratório testou cerca de uma dúzia de amostras até agora potencialmente ligadas à vacina AstraZeneca-Oxford. O teste é concluído em dois dias. (McMaster University)

A Dra. Menaka Pai, uma hematologista clínica da McMaster que não é afiliada ao laboratório, disse que ser capaz de identificar rapidamente a síndrome será crucial para tratá-la adequadamente.

Pai disse que a síndrome, VIPIT, ocorre quando o sistema imunológico do corpo começa a atacar as plaquetas sanguíneas, levando à coagulação do cérebro em alguns casos raros.

“Se as coisas acontecerem, nós podemos ajudar com isso. E eu acho que essa é uma mensagem franca”, disse Pai, membro da COVID-19 Science Advisory Table de Ontário.

Os relatórios iniciais da Europa, Pai apontou, sugeriam uma taxa de mortalidade de aproximadamente 40 por cento coágulos sanguíneos ligados à vacina AstraZeneca.

Mas Pai acredita que a taxa deve ser substancialmente reduzida, à medida que mais casos são identificados mais rapidamente e o tratamento deles melhora.

Um aspecto importante é evitar a heparina, um medicamento para afinar o sangue comumente usado para tratar alguns tipos de coágulos – mas que parece piorar o VIPIT.

Laboratório de Hamilton em uma ‘posição única’

Os fundadores do laboratório em McMaster foram, na década de 1970, os primeiros a descobrir a trombocitopenia induzida pela heparina, uma condição de coagulação que pode ocorrer em pacientes que recebem heparina.

A equipe agora usa uma variação do mesmo teste para identificar casos potenciais de VIPIT. Os especialistas alertaram contra a prescrição de heparina nesses casos.

“Acontece que o problema de coágulo sanguíneo que estamos vendo com a vacina está muito sobreposto a um desses raros distúrbios plaquetários que nosso laboratório passou a conhecer muito comumente”, disse o Dr. Donald Arnold, um hematologista clínico que dirige o laboratório com Nazy e Dr. John Kelton.

“Estamos em uma posição muito especial, onde podemos fazer o teste para esses pacientes que são suspeitos de ter um coágulo induzido por vacina e dizer a eles dentro de um ou dois dias que podemos confirmar que é, em fato, o diagnóstico. “

ASSISTIR | Dr. Ishac Nazy sobre como funciona o teste de laboratório:

Estamos tentando identificar um fator de risco que pode conectar coágulos sanguíneos raros em certas pessoas a uma vacina, diz o Dr. Ishac Nazy, do Laboratório de Imunologia de Plaquetas McMaster. 9:19

Esforçando-se por um melhor tratamento

Embora o risco de coágulos sanguíneos seja muito raro, as pessoas que recebem a injeção AstraZeneca no Canadá serão orientadas a procurar sintomas, incluindo fortes dores de cabeça, dor abdominal, dor nas pernas ou falta de ar.

Pai disse que profissionais de saúde no Canadá, Europa e além têm se comunicado para discutir as melhores práticas de como tratar a síndrome.

Os profissionais médicos de todo o Canadá, disse ela, foram aconselhados a tomar cuidado nos casos em que um paciente foi vacinado recentemente e consultar um hematologista se necessário.

“Temos que lembrar que esta doença tem apenas três semanas e meia de idade, então no início talvez as pessoas não soubessem que você tinha que usar um anticoagulante sem heparina”, disse ela.

“Agora, à medida que aprendemos mais, desenvolvemos diretrizes e compartilhamos informações, minha esperança é que essa doença se torne muito mais responsiva ao tratamento.”

Os benefícios da vacina superam os riscos

A Dra. Supriya Sharma, consultora médica chefe da Health Canada, disse Semana Anterior os benefícios desta vacina superam claramente quaisquer riscos.

“Tome qualquer vacina que esteja disponível para você. É simples assim. Quanto mais você espera para ser vacinado, mais você não está protegido”, disse Sharma. “Sabemos que os riscos de obter esses efeitos colaterais da vacina são muito raros.”

As pessoas esperam na fila de uma clínica de vacinação COVID-19 para receber a vacina AstraZeneca no Estádio Olímpico de Montreal no início deste mês. Os quebequenses com 55 anos ou mais agora podem receber a vacina AstraZeneca em clínicas de atendimento em toda a província. (Paul Chiasson / The Canadian Press)

Com base em evidências do Reino Unido, que administrou 20 milhões de doses de AstraZeneca, Sharma disse que a chance de desenvolver esses coágulos é de aproximadamente uma em 250.000.

O Comitê Consultivo Nacional de Imunização ainda não atualizou seu conselho de que o AstraZeneca não seja usado em pacientes com menos de 55 anos, embora Ontário tenha anunciado que tornará a vacina disponível para pessoas com 40 anos ou mais.

A questão dos coágulos sanguíneos se estendeu à vacina da Johnson & Johnson esta semana, que usa a mesma tecnologia da AstraZeneca, mas tem uma fórmula diferente.

Os Estados Unidos pararam temporariamente de usar a vacina depois que seis pessoas desenvolveram coágulos. Mais de 6,8 milhões de doses foram administradas nos EUA

Autoridades de saúde recomendaram suspender a vacina em grande parte para informar os médicos sobre o que procurar e garantir que os tratamentos adequados sejam seguidos.

As primeiras doses da vacina Johnson & Johnson devem chegar ao Canadá no final do mês.

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